數(shù)九寒天,，有頸肩腰腿痛等慢性疼痛的患者深受困擾,，何以解痛,？1月5日，記者采訪了咸寧市勁德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)羅建偉,，探尋治療慢性疼痛的良方。
記者：什么是慢性疼痛,？慢性疼痛有哪些癥狀,？
羅建偉：疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺(jué)和情感體驗(yàn)，它是后天形成的一種自我體驗(yàn),，就像人對(duì)顏色的感覺(jué)是一樣的,，所以，人對(duì)疼痛的感覺(jué)和耐受不盡相同,。
人體各組織分布著疏密不等的各種微小感受器來(lái)接受外周的各種信息,，經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)傳入脊髓之后上傳至大腦的中央后回，于是患者才有了各種感覺(jué),。疼痛產(chǎn)生的關(guān)鍵有三部分,，一是中樞：高、低級(jí),，二是神經(jīng),，三是感覺(jué)受器。此外,，還有心理因素,。
慢性疼痛可以說(shuō)是一種癥狀或者是體征表現(xiàn)，也被認(rèn)為是一種常見(jiàn)疾病,，一般超過(guò)三個(gè)月的疼痛就是慢性疼痛,。慢性疼痛的發(fā)生也預(yù)示人體體質(zhì)下降或其他部位可能出現(xiàn)健康危機(jī)。慢性疼痛發(fā)作給患者帶來(lái)的痛楚,，會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂,、食欲缺乏、精神崩潰,，甚至人格扭曲和居家不寧等后果,。
記者：慢性疼痛的病因是什么？如何診斷,？
羅建偉：萬(wàn)癥皆神經(jīng),，萬(wàn)因皆環(huán)境,。一方面神經(jīng)系統(tǒng)本身病變會(huì)引起慢性疼痛,；另一方面神經(jīng)系統(tǒng)受到干擾也會(huì)引起慢性疼痛，如：各種無(wú)菌,、有菌性炎癥（自身免疫性疾?。瑑?nèi)環(huán)境超生理緩沖改變等化學(xué)因素,，以及人體生物力學(xué)改變（主要是關(guān)節(jié)）導(dǎo)致神經(jīng)功能異常等物理因素,。
此外,，肌筋膜功能異常，內(nèi)環(huán)境失衡（老化是主因）,，生理功能閑置或過(guò)度使用,，外傷或卡壓，以及心理等方面的因素也會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛,。
診斷慢性疼痛的方法主要是“三查,、四向、六根”,。
一查體態(tài)：通常上交叉綜合癥的主要表現(xiàn)為頭部前傾,、圓肩、駝背,、含胸,，下交叉綜合征的主要特征為骨盆前傾和骨盆后傾。
二查走姿：看病人自然行走時(shí)的雙肩是否有高低,，腰部姿勢(shì)是否有側(cè)屈,，走路時(shí)重心向左或向右擺，擺動(dòng)大的一側(cè)多為受力側(cè),，骶髂,、髖、膝,、踝容易出現(xiàn)病損,，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。
三查仰姿：患者仰臥檢查床,，閉眼放松,，檢查者掂起雙腳放置于床面，觀察雙腳是否有外擺內(nèi)旋狀態(tài),。同時(shí),，還應(yīng)進(jìn)行全身各主要應(yīng)力點(diǎn)、關(guān)節(jié),、肌筋膜鏈壓痛敏感度檢查,。
四向：人體骨盆的前傾、后傾,、左旋,、右旋為四個(gè)方向，這個(gè)要結(jié)合三查主因而定,。
六根：踝,、膝、髖,、肩,、腰骶,、頸胸處（包括陰面、陽(yáng)面）,，為人體運(yùn)動(dòng)功能之六根,。六根又分為上根：頸肩胸；中根：腹盆髖,；下根：膝踝弓,。
同時(shí)，要進(jìn)行問(wèn)診,，詢問(wèn)患者疼痛的部位,、長(zhǎng)短、時(shí)間與動(dòng)作的關(guān)系,，上根,、中根、下根病變的特點(diǎn),。并做物理檢查,，如頸椎前屈試驗(yàn)、叩頂試驗(yàn),、椎間孔擠壓試驗(yàn),、臂叢牽拉試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn),、“4”字試驗(yàn),、床邊試驗(yàn)等。必要的影像學(xué)檢查也是重要診斷依據(jù),。
記者：慢性疼痛如何防治,？
羅建偉：預(yù)防慢性疼痛平時(shí)要注意防寒保暖，不可受涼,，寒從腳下生,，尤其要注意足部的保暖。
要避免過(guò)度勞累,，平時(shí)使用電腦,、手機(jī)，或者看書,、做手工時(shí)不宜長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì),，隔一段時(shí)間要注意休息放松。
飲食方面,，勿食生冷,，可以吃一點(diǎn)生姜，以提升陽(yáng)氣,，起到祛濕的作用,。
另外，冬季多曬太陽(yáng),，可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,，預(yù)防骨質(zhì)疏松。平時(shí)可以進(jìn)行快走,、慢跑等鍛煉,。
就保守治療方法而言，有藥物治療,、理療,、正骨拔罐療法、牽引療法,、穴位針灸療法,、放血療法、肌肉起止點(diǎn)療法等,。這里重點(diǎn)要提到的是如何運(yùn)用液波透骨療法治療慢性疼痛,。
液波透骨療法的總體原則包括調(diào)整體態(tài)、改善體質(zhì),、拯救神經(jīng),、局部整體四個(gè)大的方面。
調(diào)整體態(tài)：夯實(shí)基座（骶骨,、膝踝,、足弓）、平衡雙翼（上交叉,、前胸）,、修正雙髖（下交叉、腹部）,、大梁第一（曲度,、小關(guān)節(jié)）。
改善體質(zhì)：重視骶尾,、胸背合一,、腹柔腸順、節(jié)食等,。
拯救神經(jīng)：脊柱應(yīng)力調(diào)整,、內(nèi)外口、前后支,、皮神經(jīng),。
局部整體：按癥巡經(jīng)緯。
液波透骨療法首先是注射生理鹽水,，最好加熱至45度左右,，再運(yùn)用透骨針進(jìn)行透骨治療,。
透骨每次選擇一個(gè)部位，1－3個(gè)治療點(diǎn),，同時(shí)液波治療相關(guān)肌筋膜,，大肌肉群10ml， 小肌肉群3－5ml,，也可以在局部輸注250ml,。
要注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后拔罐,、應(yīng)用抗生素,，三天一次，同一個(gè)部位一周一次,，后期開展應(yīng)力自我調(diào)節(jié)和功能鍛煉,。
（記者 李嘉）
