??? 俗話說,，人老腿先老,。關節(jié)僵硬、腫脹,，關節(jié)活動不靈活,，上下樓困難……隨著我國老齡化的進展和人們生活方式的改變，各種關節(jié)疾病日益凸顯,，給患者的生活帶來很大的困擾,。
? ??《健康咸寧》邀請湖北科技學院附屬第二醫(yī)院外一科副主任,、主治醫(yī)師向一鳴聊聊“膝關節(jié)痛”的相關癥狀。 1.李女士,，我外婆85歲,，平時身體很硬朗，在老家種菜養(yǎng)雞,，做飯洗衣服都沒問題,。有糖尿病吃藥控制的很好，最近一次測量餐前7.6,。本周六回去看她,，說右腳麻木、沒有勁一個星期了,。右腳比左腳溫度低,。皮膚表面看不出變化，沒有紅腫熱痛,。想帶她去大醫(yī)院做個檢查,，老人家不肯非要去看中醫(yī)。鎮(zhèn)上衛(wèi)生院的老中醫(yī)說是坐骨神經(jīng)痛,，開了一個星期的中藥,。想請教一下外科醫(yī)生，這是腰,、血管,，還是腦子的原因啊,？如果吃了中藥不見好轉需要做哪些檢查,？
2.周女士，65歲,，因為左腳膝蓋疼走不了路,，到醫(yī)院做ct，查出半月板3度撕裂,，醫(yī)生建議做手術,，但又說做了手術也不一定能康復。想問問該怎么辦,？ 1.急性外傷性關節(jié)痛：常在外傷后即出現(xiàn)受損關節(jié)疼痛，腫脹和功能障礙,。慢性外傷性關節(jié)炎有明確的外傷史,，反復出現(xiàn)關節(jié)痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發(fā),，藥物及物理治療后緩解,。2.化膿性關節(jié)炎：起病急,，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒,、寒戰(zhàn)和高熱,，體溫高達39℃以上。病變關節(jié)紅腫熱痛,。位置較深的肩關節(jié)和髖關節(jié)則紅腫不明顯,。患者常感病變關節(jié)持續(xù)疼痛,，功能嚴重障礙,，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動患肢,，也可能出現(xiàn)感染性傷口,、竇道，伴滲血及滲液,，取分泌物進行細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗,，可明確是哪種病菌感染，哪些藥物效果更好,。3.結核性關節(jié)炎：兒童和青壯年多見,。負重大、活動多,、肌肉不發(fā)達的關節(jié)易于患結核,。其中脊柱最常見，其次為髖關節(jié)和膝關節(jié),。早期癥狀和體征不明顯,。活動期常有疲勞,、低熱,、盜汗及食欲下降。病變關節(jié)腫脹疼痛,，但疼痛程度較化膿性關節(jié)炎輕,?；顒雍筇弁醇又?。晚期有關節(jié)畸形和功能障礙。如關節(jié)旁有竇道形成,，?？梢娪懈衫覙游镔|流出。4.風濕性關節(jié)炎：起病急劇,，常為鏈球菌感染后出現(xiàn),，以膝,、踝、肩和髖關節(jié)多見,。病變關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,，呈游走性，腫脹時間短,，消失快,，常在1～6周內(nèi)自然消腫，不留下關節(jié)僵直和畸形改變,。5.類風濕關節(jié)炎：多由一個關節(jié)起病,，以手中指指間關節(jié)首發(fā)疼痛。繼則出現(xiàn)其他指間關節(jié)和腕關節(jié)的腫脹疼痛,。也可累及踝,、膝和髖關節(jié)，常為對稱性,。病變關節(jié)活動受到限制,，有僵硬感，以早晨為重故稱晨僵,?？砂橛腥戆l(fā)熱。晚期病變關節(jié)附近肌肉萎縮,，關節(jié)軟骨增生而出現(xiàn)畸形,。6.退行性關節(jié)炎：早期表現(xiàn)為步行、久站和天氣變化時病變關節(jié)疼痛,，休息后緩解,。如受累關節(jié)為掌指及指間關節(jié)，除關節(jié)疼痛外,，患者常感覺手指僵硬腫脹,，活動不便。如病變在膝關節(jié)則常伴有關節(jié)腔積液,，皮溫升高,，關節(jié)邊緣有壓痛。晚期病變關節(jié)疼痛加重,，持續(xù)并向他處放射,，關節(jié)有摩擦感，活動時有響聲,。關節(jié)周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形,，患者常有跛行。???【嘉賓介紹】向一鳴?湖北科技學院附屬第二醫(yī)院外一科副主任,、主治醫(yī)師,。咸寧市醫(yī)學會外科學分會委員,，咸寧市醫(yī)學會骨科學分會委員。2012年在華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院進修創(chuàng)傷骨科,，2017年在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院進修關節(jié)外科,，擅長四肢骨折手法整復與手術治療，軟組織修復手術治療,，關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療,。
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