3月22日,，咸寧市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)成功開展了首例13歲患兒左鎖骨骨折彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)固定手術(shù)，該例手術(shù)的成功,，不僅為我市兒童鎖骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療積累了一定的經(jīng)驗(yàn),。同時(shí)，該術(shù)式的成功運(yùn)用,，也體現(xiàn)了咸寧市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)在小兒骨折手術(shù)領(lǐng)域較高的技術(shù)水平,，為轄區(qū)及周邊人民群眾解除疾病，提供更專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)支持,，為更多的骨折患兒帶來福音,。
■被人傷及左肩? 不幸竟成骨折
據(jù)傷者小孟介紹，3月22日早上,，他被人傷及左肩部位,，當(dāng)即便感到疼痛不適，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,。本以為休息下就會(huì)好轉(zhuǎn),，便沒告知父母，不料疼痛感覺卻越來越厲害,，連帶左邊手臂也無法自如活動(dòng),，心慌的小孟這才對(duì)家長道出實(shí)情。當(dāng)晚十點(diǎn),，小孟被家人送至市第一人民醫(yī)院就診,。
該院門急診醫(yī)師當(dāng)即為小孟進(jìn)行了體格檢查，?？企w檢顯示,，小孟左肩部鎖骨區(qū)腫脹明顯、壓痛,，可觸及骨擦感,，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。門診左肩關(guān)節(jié)正側(cè)位片顯示,，小孟左鎖骨骨折,，將其收治于該院骨創(chuàng)傷外科進(jìn)行治療。
■醫(yī)生妙手復(fù)位? 創(chuàng)傷小出血少??
該院骨創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師周忠接診后,，立即向科主任徐全勝進(jìn)行了匯報(bào),。在對(duì)小孟完善了相關(guān)檢查后，經(jīng)管床周忠主治醫(yī)師及徐全勝主任全面評(píng)估后,，一致認(rèn)為患兒左鎖骨中段骨折明確,，因斷端完全錯(cuò)位,，短縮明顯，建議通過手術(shù)治療來恢復(fù)鎖骨的解剖形態(tài)并糾正短縮,，盡量減小手術(shù)創(chuàng)傷,、術(shù)后瘢痕以及對(duì)骨骼正常生長發(fā)育造成的影響。在與小孟家長進(jìn)行詳細(xì)溝通后,，最終決定采取最流行的新技術(shù)左鎖骨骨折開放復(fù)位“彈性髓內(nèi)釘”內(nèi)固定術(shù)的方案進(jìn)行治療,。
術(shù)中，在手術(shù)室密切配合下,，該院骨創(chuàng)傷外科主任徐全勝帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì),，憑借精湛的醫(yī)術(shù)與熟練的操作手法，將小孟左鎖骨骨折復(fù)位,，手術(shù)切口僅為為2cm,，且創(chuàng)傷小，出血少,。整個(gè)歷時(shí)一個(gè)小時(shí),，手術(shù)順利完成。目前,，在該院骨創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員的精心照料之下,，小孟身體恢復(fù)良好。
■專業(yè)醫(yī)療技術(shù)? 骨折患兒福音
據(jù)該院骨創(chuàng)傷外科主任徐全勝介紹,，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命,。該項(xiàng)技術(shù)利用多點(diǎn)固定的原理，微創(chuàng),、有效地治療四肢骨折的患兒,，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術(shù),，為兒童長骨干骨折的治療增添了一種更加理想的選擇,。
徐全勝主任稱，因兒童鎖骨髓腔狹窄,、隱性髓腔存在以及鎖骨呈S形等解剖特點(diǎn),，手術(shù)難度較大，限制了彈性髓內(nèi)釘在兒童鎖骨骨折手術(shù)治療的應(yīng)用,。傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),，手術(shù)創(chuàng)傷大，軟組織及骨膜剝離較多,，骨折斷端血運(yùn)破壞明顯,，后期鋼板、螺釘對(duì)固定區(qū)域易出現(xiàn)應(yīng)力遮擋,，不利于骨骼的發(fā)育,。相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù),，采用彈性髓內(nèi)釘技術(shù)治療兒童骨折，使得一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的切口即能達(dá)到同樣的或者是更好的效果,，切口小,，創(chuàng)傷小，不影響骨骺生長板,，不影響兒童生長發(fā)育,，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，可盡快恢復(fù)日?；顒?dòng),。具有創(chuàng)傷小、感染幾率小,、恢復(fù)快,、內(nèi)固定取出簡單、預(yù)后幾乎無手術(shù)疤痕等優(yōu)點(diǎn),，受到術(shù)者的推崇和患方的滿意,。
（記者夏咸芳）
