春節(jié)，本是闔家團圓,，一家人其樂融融的好日子,。但家住咸安的64歲楊爹爹卻一直為腹痛所擾，極為不適,。楊爹爹不愿在過年期間入院治療,，便自行用藥治療。本以為忍一忍就會過去,。豈料,，10余天過去，腹痛癥狀越演愈烈,，多在餐前及夜間發(fā)作,，進食后癥狀有所減輕。在家人勸說下,，2月21日,，楊爹爹被家人送入咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進行治療。該院消化內(nèi)科主治醫(yī)師肖廣進在為期完善相關(guān)檢查后,，診斷其為十二指腸球部潰瘍合并糜爛性胃炎,，收入院進行治療。

初春季節(jié)

警惕消化性潰瘍

“十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多,、非甾體抗炎藥使用,、幽門螺桿菌感染、遺傳,、應(yīng)激和心理因素,，同時也與黏膜的防御力下降有關(guān)?！毙V進介紹,，十二指腸球部潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部前壁，其次為后壁,、下壁、上壁,。是消化道的常見病之一,，具有典型的季節(jié)性，無論初發(fā)或復(fù)發(fā)均以冬春寒冷季節(jié)多見,，而夏季發(fā)病率較低,。該病男性發(fā)病率明顯高于女性。

他表示,，十二指腸球部潰瘍是慢性發(fā)展過程,，病史可達(dá)數(shù)年或十余年,。周期性發(fā)作，多在秋冬和冬春之交發(fā)病,，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,，緩解期長短不一。部分患者會出現(xiàn)與進餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛,，如十二指腸球部潰瘍?？崭雇矗貏e是夜間痛,，而胃潰瘍腹痛常發(fā)生在餐后半小時左右,。腹痛可在進食或服用抑酸、抗酸劑后緩解,。

消化性潰瘍

治療不及時會有癌變風(fēng)險

肖廣進介紹,，十二指腸球部惡性腫瘤中，十二指腸球部潰瘍最易誤診為良性潰瘍,。十二指腸球部潰瘍是臨床上常見的消化性潰瘍,，多位于前壁及小彎側(cè)。臨床上,，對于年齡大于50歲的近來出現(xiàn)消化不良者和任意年齡段具有消化系腫瘤家族史,、不明原因的明顯消瘦、貧血,、嘔血,、黑便、持續(xù)性嘔吐,、檢查發(fā)現(xiàn)腹部包塊及腹部淋巴結(jié)腫大者提示器質(zhì)性病變,，均建議行內(nèi)鏡檢查以排除上消化道腫瘤。內(nèi)鏡檢查時十二指腸球部潰瘍習(xí)慣被視為良性,，原則上不行病理檢查,。近年來，隨著內(nèi)鏡儀器設(shè)備的不斷更新和醫(yī)技人員操作技術(shù)的逐步提高,，醫(yī)師對此疾病認(rèn)識的不斷提高,，有關(guān)十二指腸球部潰瘍癌變的病例時有報道。?

“對消化性潰瘍的治療中,，生活方式方面的治療占有重要的地位,。”他建議,，十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)戒煙,、酒、茶,、辣椒,、生冷刺激等傷及胃黏膜,、影響脾胃功能的食物，不要暴飲暴食,，每餐七分飽即可,。與此同時，不良的情緒也是消化性潰瘍的病因之一,。保持良好的心態(tài),，精神情緒對疾病發(fā)生和治療均有重要影響。如性情急躁,、憂愁,、恐懼、憤怒,，精神高度緊張,，壓力大等，可引起胃酸分泌增加,，而發(fā)生潰瘍,。因此，注意控制和調(diào)節(jié)自己的情緒,，避免精神緊張,，消除壓力，無論是在發(fā)作期,，還是緩解期都非常重要,。

此外，每到秋冬季,，特別是春節(jié)期間,，很多人經(jīng)常吃一些高熱量的食物，但對于消化性潰瘍患者而言,，這些食物就很有可能會誘使疾病復(fù)發(fā),。肖廣進提醒，消化性潰瘍需要重視,，臨床上許多患者出現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛,，做胃鏡發(fā)現(xiàn)是消化性潰瘍。當(dāng)病情比較重或者治療不及時,、長期反復(fù)發(fā)作時,，就會有出血、穿孔,、梗阻，甚至癌變的風(fēng)險,。

（記者夏咸芳）