一,、什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）源于拉丁語,，因患者的面部紅斑如被狼“撕咬”后的傷痕,，且病癥像狼一樣狡猾，發(fā)作兇險且反復無常,，故有其名,。SLE是一種累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病,，其診斷和治療均很復雜,。其病因及發(fā)病機制至今尚未完全明確，但大量研究證實遺傳,、雌激素,、感染以及環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個主要特征,。SLE臨床表現(xiàn)多樣,，變化多端，輕癥患者僅有皮疹,、發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛等癥狀，而重癥患者可出現(xiàn)腎臟,、血液,、中樞神經(jīng)等系統(tǒng)損害。
SLE可發(fā)生于任何年齡,，但好發(fā)于育齡期女性,，男女發(fā)病比例為1:7-9。以前SLE的生存率很低,，人們談“狼”色變,。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，我國SLE患者5年生存率已達到90%以上,，10年生存率超80%,，隨著SLE早期診斷及治療水平的提高，這個比率還在不斷上升。SLE的嚴重并發(fā)癥是影響患者預后的最主要因素,，也是患者最主要的死亡原因,。據(jù)研究報道，10%-15%的SLE患者是死于SLE并發(fā)癥,。因此,，避免SLE嚴重并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。
二,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何早期發(fā)現(xiàn)呢,？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡大多發(fā)病隱匿，在本病初期階段,，患者多無明顯癥狀及表現(xiàn),，如果有以下1-2項癥狀或體征，尤其是青年女性,，要注意及時到?？漆t(yī)院進一步檢查：
1.長期的白細胞減少、貧血,、血小板減少等,；
2.長期不明原因的反復感冒發(fā)熱；
3.面部或胸前潮紅,、紅斑,；
4.光過敏、脫發(fā),、胸悶氣短、頭暈頭痛等,；
5.原因不明的口腔潰瘍,、鼻粘膜潰瘍；
6.肉眼泡沫尿,，尿檢異常（蛋白尿和/或血尿）,；
7.原因不明的肝脾淋巴結(jié)腫大；
8.雷諾現(xiàn)象或其他血管病變,、動脈炎,、靜脈炎；
9.不明原因的胸腔積液,、腹腔積液,、心包積液等；
10．不明原因的腹痛,、腹瀉,。
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療？
在治療上,，西藥需要使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等控制疾病進展,，同時長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑又會出現(xiàn)相關(guān)的副作用，故整個治療過程中需?？漆t(yī)生權(quán)衡利弊,、制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)按照醫(yī)囑定時定量服藥,，不可擅自改變藥物的劑量或突然停藥，以免引起疾病反復或加重,。結(jié)合我院的情況分析,，患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療措施往往療效要優(yōu)于單純使用西藥治療的患者，不良反應(yīng)也相對較少,。當然病情分輕重緩急,，如果病情十分危急時，采取多學科共同分擔聯(lián)合治療往往能更成功的挽回患者的生命,。在病情的穩(wěn)定期,，可選擇性使用中藥湯劑或膏方調(diào)理機體的免疫狀態(tài)、保護脾胃,、肝腎功能,。國內(nèi)外研究表明幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都有腎臟損害，而中藥中有多種藥材可以起到護腎的效果,，故而可以配方選用,，延緩腎臟損傷。我院一年一度開展的膏方節(jié),，根據(jù)個人體質(zhì),，一人一膏，較為精準的調(diào)理,，可以幫助患者緩解因病情發(fā)展或服用西藥期間出現(xiàn)的多種不良狀態(tài),。
四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何調(diào)護,？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡如能在早期發(fā)現(xiàn),，可以在很大程度上縮短病情控制周期，減少藥量及毒副作用,。在整個治療過程中,，一定要注意預防感染，長期使用激素及免疫抑制劑的患者免疫力下降,，容易出現(xiàn)感染如上呼吸道感染,、泌尿道感染,、皮膚皰疹等，感染后又會使病情加重,。同時也要避免過度勞累或熬夜等,。飲食起居的調(diào)護也十分關(guān)鍵。和其他風濕疾病一樣,，中國人所說的發(fā)物基本上都容易誘發(fā)本病病情加重,，比如牛羊肉、海鮮,、螃蟹,、龍蝦、鯽魚,、鯉魚,、豬蹄湯、動物內(nèi)臟,、動物血制品,、高糖食品、韭菜,、竹筍等,，都容易引起體內(nèi)炎癥因子的釋放，從而加重病情,。
患者若有皮膚損害時,，應(yīng)避免日光直射，不用化妝品,，避免接觸有毒或刺激性較強的化學物質(zhì),，不染發(fā)，可選擇性使用低添加的天然護膚品,，如維生素E霜或乳膏等,。有口腔潰瘍時，需保持皮膚清潔,、口腔衛(wèi)生,。疑有口腔真菌,、霉菌感染者可予中藥,、碳酸氫鈉漱口及抗菌素涂口腔。有腎臟損害時,，需低鹽低脂及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,，避免辛辣食物。有血液系統(tǒng)損害時,，需注意個人衛(wèi)生,，出門勤戴口罩,，盡量避免去人群集中的場所，室內(nèi)注意通風,，保持心情舒暢,。
（文曉芳?主治醫(yī)師?咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院病區(qū)主任）
