現(xiàn)在已是中伏,，桑拿天漸漸唱主角，隨著氣溫發(fā)威和進(jìn)入汛期后空氣濕度增大,，急診科里接診的中暑患者也在增多,。
每年三伏天，高溫高濕導(dǎo)致的不適,、疾病,，甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生，其中最重要的誘因就是中暑,。在以往我們的認(rèn)知中,，都覺(jué)得暴曬下容易中暑，現(xiàn)在我們漸漸知道了,，有時(shí)太陽(yáng)都見(jiàn)不著的桑拿天里其實(shí)也很容易中暑,。高溫和高濕，正是導(dǎo)致中暑的兩大環(huán)境因素,。那么,，在桑拿天里，我們?nèi)绾巫R(shí)別中暑癥狀,？一旦中暑應(yīng)該怎么辦,？如何有效預(yù)防中暑？這些問(wèn)題我們來(lái)為您一一解答,。
① 相對(duì)濕度＞ 73%易引發(fā)中暑
我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是中暑,。在炎熱的夏季，高溫,、高濕,、強(qiáng)熱輻射天氣可以造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝,、循環(huán)系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變,，一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng)這種變化，引起正常生理功能紊亂,，就可能造成體溫異常升高,，從而導(dǎo)致中暑。打個(gè)比方,，這就好比電腦在持續(xù)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)熱,，而過(guò)高的氣溫又讓散熱速度減慢,，電腦運(yùn)行就會(huì)變慢，甚至死機(jī),。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，中暑與高溫高濕環(huán)境、人體散熱障礙,，以及水、電解質(zhì)丟失過(guò)多有關(guān),。高溫天氣會(huì)影響身體對(duì)體溫的自我調(diào)節(jié)機(jī)制,，尤其是當(dāng)空氣濕度也較大時(shí)，汗液蒸發(fā)的散熱機(jī)制就會(huì)受阻,。要提醒大家的是,，當(dāng)日平均氣溫＞30℃或相對(duì)濕度＞73%時(shí)，就要謹(jǐn)防中暑,。而高溫和高濕條件同時(shí)存在時(shí),，中暑的發(fā)生率會(huì)明顯增加。
“熱指數(shù)”是一個(gè)應(yīng)用溫度和濕度計(jì)算得出的數(shù)值,。在與溫度,、濕度相關(guān)的熱指數(shù)表上可以得知，中暑的氣象閾值為“日平均氣溫＞30℃或相對(duì)濕度＞73%”,，尤其是當(dāng)日最高氣溫≥37℃時(shí),，中暑的人數(shù)會(huì)急劇增加?！盁嶂笖?shù)”和最嚴(yán)重的一種中暑類(lèi)型“熱射病”的發(fā)病率直接正相關(guān),，當(dāng)熱指數(shù)＞41時(shí)，熱射病的發(fā)病率會(huì)升高,；當(dāng)熱指數(shù)＞54時(shí),，極易發(fā)生熱射病。
從人群上來(lái)分,，老年人,、嬰幼兒、兒童,、精神病患者及慢性病患者易中暑,。原因是老人和孩子對(duì)氣溫變化的感知和調(diào)節(jié)能力較弱；一些精神病患者不能正確表達(dá)對(duì)熱的感知和主動(dòng)增減衣物,，且某些精神科用藥會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)功能,；慢性病患者的一些常用藥也會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)，另外,，一些患者有“不可受涼”的觀念,，導(dǎo)致室內(nèi)很少開(kāi)空調(diào),。當(dāng)然，這不意味著其他人群可以高枕無(wú)憂(yōu),，在高溫天氣里進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的體育運(yùn)動(dòng),，健康的年輕人也可能中招。
② 如何 識(shí)別是否中招
大家印象中的中暑表現(xiàn)有頭痛,、頭暈,、胸悶、惡心等,，但它的危害不僅如此,，體溫過(guò)高還可能損害大腦及其他重要器官，給健康帶來(lái)嚴(yán)重或不可逆轉(zhuǎn)的后果,，甚至導(dǎo)致死亡,。
根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度，中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑,。
輕癥中暑一般表現(xiàn)為頭暈,、頭疼、面色潮紅,、口渴,、大量出汗、全身乏力,、心悸,、脈搏快速、注意力不集中,、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,。重癥中暑則包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,，同時(shí)也可以表現(xiàn)為這3種類(lèi)型的混合型,，病情嚴(yán)重者可致死亡。
熱痙攣 熱痙攣表現(xiàn)為腹部,、手臂或腿部肌肉的疼痛或抽搐,，通常發(fā)生在人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)且大量出汗時(shí)，呈間歇性發(fā)作,。鹽分丟失可能是造成痙攣的原因,。
熱衰竭 熱衰竭指在高溫暴露刺激后，體液補(bǔ)充不足或水鹽補(bǔ)充不均衡出現(xiàn)的眩暈,、頭痛,、惡心或嘔吐、大量出汗,、臉色蒼白,、極度虛弱或疲倦,、肌肉痙攣、昏厥,，通常于片刻后清醒,。患者的血壓下降,，脈搏快且虛弱,，呼吸急促且淺，輕度脫水,。但患者的體溫只是稍高或正常,，皮膚摸起來(lái)有可能是冰涼且潮濕的。此時(shí),，患者如有反胃、腹瀉或嘔吐,，會(huì)失去更多體液導(dǎo)致情況繼續(xù)惡化,，甚至熱射病。
熱射病 熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型,。當(dāng)高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,，即人體無(wú)法調(diào)節(jié)自身體溫時(shí)，體溫會(huì)迅速升高,，在10-15分鐘內(nèi)可達(dá)到或超過(guò)40℃,。如果患者沒(méi)能得到緊急救護(hù)，可導(dǎo)致死亡,。熱射病的表現(xiàn)包括頭暈,、搏動(dòng)性頭疼；惡心,；極高的體溫（口腔體溫＞39.5℃）,；皮膚紅、熱,，且干燥無(wú)汗,；怕冷；快速,、沉重的脈搏,；意識(shí)模糊；口齒不清,；不省人事,。
③ 中暑后 快速降體溫最關(guān)鍵
能夠識(shí)別中暑的相關(guān)癥狀，做出初步判斷之后,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,，以免加重病情,。輕癥中暑處置起來(lái)比較簡(jiǎn)單，患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,，補(bǔ)充水分和鹽分,，適當(dāng)休息后一般均可好轉(zhuǎn)。對(duì)于重癥的3種類(lèi)型,，可參照以下方法進(jìn)行初步處置,。
熱痙攣患者應(yīng)該停止活動(dòng)，到陰涼處?kù)o坐休息,，并飲用稀釋,、清爽的果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。即使痙攣得到緩解,，之后的幾小時(shí)內(nèi)也不要再進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),。如果癥狀在1小時(shí)后沒(méi)有消退，需要就醫(yī),。
熱衰竭患者應(yīng)立即休息,、降溫，可飲用涼爽且不含乙醇的飲料,，并洗涼水澡（溫度略低于37℃）或溫水擦拭身體,，或打開(kāi)空調(diào)，換上輕便的衣服,。心臟基礎(chǔ)疾病的患者慎用涼水洗澡,。如果癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，要及時(shí)尋求醫(yī)療救助,。
熱射病患者有致命的風(fēng)險(xiǎn),，施救者應(yīng)立即撥打120急救電話(huà)請(qǐng)求緊急醫(yī)療幫助，同時(shí)采取一切可以采取的降溫措施,。①將患者移到陰涼的地方,；②不論使用何種方法，迅速給患者降溫,，如將患者浸泡在浴缸的涼水里,、給患者涼水淋浴、用涼水擦拭患者身體,、涼濕毛巾或冰袋冷敷患者頭部,、腋下及大腿根部；③監(jiān)測(cè)患者的體溫,，堅(jiān)持努力幫助患者體溫降到38℃,；④不要往患者嘴里放進(jìn)任何東西包括水，因?yàn)榛颊咭庾R(shí)喪失,，嗆咳反射減弱或消失且常常伴有嘔吐,，會(huì)有食物和水誤吸的風(fēng)險(xiǎn),，如果發(fā)生嘔吐，請(qǐng)翻轉(zhuǎn)患者身體使其側(cè)躺,，以確保其呼吸道通暢,；⑤盡快得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救助。
特別需要提醒大家的是,，以上自救措施不能真正替代醫(yī)療救治,，但正確、積極地進(jìn)行初步處置,，至少可以防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化,。
④ 8個(gè) 預(yù)防措施請(qǐng)記住
炎夏時(shí)節(jié)，在飲水,、行為活動(dòng),、穿著等方面做些簡(jiǎn)單的改變，就可以有效預(yù)防中暑,。
1.大量飲水? 高溫天氣應(yīng)適當(dāng)增加飲水,，不要等到口渴時(shí)再喝水。如果需要在高溫下運(yùn)動(dòng),，每小時(shí)應(yīng)喝水500-1000毫升,，少量多次飲用,。注意,，飲用含乙醇或大量糖分的飲料會(huì)加劇體液丟失；飲用過(guò)涼的冰凍飲料可能造成胃痙攣,。對(duì)于某些需要限制液體攝入的患者,，例如心功能衰竭和腎功能衰竭患者，飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑,。
2.注意補(bǔ)充鹽分和其他礦物質(zhì)? 大量出汗會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鹽分與礦物質(zhì)流失,。如果不得不從事體力勞動(dòng)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，飲用運(yùn)動(dòng)飲料是比較好的選擇,。
3.注意飲食及休息? 高溫環(huán)境下,，少食油膩和不易消化的食物，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),、維生素和鈣,，多吃水果和蔬菜；充足睡眠,，但睡覺(jué)時(shí)不要直吹風(fēng)扇或空調(diào),，當(dāng)心熱傷風(fēng)。
4.注意防曬? 戶(hù)外活動(dòng)盡量避開(kāi)高溫時(shí)段,，穿著應(yīng)輕薄,、寬松,，建議穿吸收紫外線較少的淺色衣服，并且佩戴遮陽(yáng)帽,、太陽(yáng)鏡,，涂抹防曬霜（防曬指數(shù)SPF≥15）。
5.適當(dāng)使用空調(diào)? 高溫天盡量待在涼爽環(huán)境中,，適當(dāng)使用空調(diào),，同時(shí)少用爐灶，減少呆在廚房里的時(shí)間,。
6.關(guān)心高危人群? 對(duì)于容易發(fā)生中暑的人群多加關(guān)注,，如老人（≥65歲）、有基礎(chǔ)疾病者,、嬰幼兒及兒童,，家庭成員應(yīng)一日兩次確認(rèn)其健康狀況。現(xiàn)實(shí)生活中,，獨(dú)居老人因中暑在家死亡的意外事件時(shí)有發(fā)生,。
7.不將孩子單獨(dú)留在車(chē)內(nèi)? 夏日汽車(chē)內(nèi)的溫度可在停車(chē)后10分鐘內(nèi)上升近7℃，此時(shí)留在車(chē)內(nèi)的任何人都有嚴(yán)重中暑,，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),。因此，提醒廣大家長(zhǎng)：永遠(yuǎn)不要把嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在停放好的車(chē)內(nèi),，即使車(chē)窗留了縫隙,；停好車(chē)輛準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，請(qǐng)確認(rèn)隨行人員均已下車(chē),，不要遺忘睡著的孩子,。
8.隨身攜帶防暑降溫藥物 如藿香正氣丸、仁丹,、十滴水,、風(fēng)油精等，這只是舉手之勞,，但可能幫上大忙,。 （咸寧網(wǎng)綜合）
