提起高血壓,，大家并不陌生,。我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億人,，平均每6個人中就有1人患有高血壓,。
身邊很多高血壓患者或者信奉“久病成良醫(yī)”,，或者認(rèn)為“是藥三分毒”,，覺得不頭暈就不是高血壓,、降壓藥會成癮、血壓正常就可以停藥,、自己在家監(jiān)測吃藥就可以……這些想法是錯誤的,。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管綜合征，常伴有其他危險(xiǎn)因素,、靶器官損害或臨床疾患,。因此除了患者自我管理監(jiān)測血壓之外，更需要醫(yī)院隨診進(jìn)行綜合干預(yù),。以下四種情況必須去醫(yī)院：
血壓多次升高
需到醫(yī)院確診
很多人是體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,，自己平時并沒有癥狀，但一次血壓升高不能就認(rèn)為自己患有高血壓,。
高血壓是在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓,。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,。原發(fā)性高血壓的發(fā)生是與遺傳、環(huán)境和不良生活習(xí)慣有關(guān),，多在40歲以后發(fā)病,。繼發(fā)性高血壓都有明確的病因，比如：腎炎,、腎上腺有小腺瘤,、腎動脈或則大血管有狹窄等，這些疾病產(chǎn)生的高血壓,，多是年輕就發(fā)病,，而且血壓數(shù)值都很高。
不論是原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓都需到醫(yī)院就診評估,，千萬不要發(fā)現(xiàn)一次血壓升高,，就自己貿(mào)然診斷，隨意吃上降壓藥,。
聯(lián)合用藥降壓
需要醫(yī)生指導(dǎo)
高血壓是一個可防可控的疾病,，繼發(fā)性高血壓當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降或恢復(fù)正常，但原發(fā)性高血壓無法徹底治愈,。
為了長期,、有效控制血壓，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生發(fā)展,，需要堅(jiān)持長期服藥,。但需要注意：
切勿盲目調(diào)整藥量
部分降壓藥物的藥物半衰期較長，在服用一段時間后,，會達(dá)到一個穩(wěn)定的血藥濃度,。常用降壓藥物通常在服用2周至4周時可以達(dá)到其最大的降壓效果,，因此，如果1天至2天降壓效果不佳,，不能直接評價降壓藥物是否有效,。
切勿盲目聯(lián)合用藥
常用的降壓藥物有五大類。同一類藥物聯(lián)合應(yīng)用,，其降壓效果無法達(dá)到有效增強(qiáng),，但副作用的發(fā)生幾率會大大增加。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下,，方可聯(lián)合用藥,。
切勿盲目停止用藥
所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥,，那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平,。
患高血壓多年
需要定期復(fù)查
長期高血壓對人體的危害是巨大的。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素,，容易引發(fā)腦卒中,、冠心病、心力衰竭,、尿毒癥等并發(fā)癥,，致殘、致死率高,。
因此除了在家中規(guī)律服藥,、規(guī)律測量血壓外，高血壓患者還需要定期到醫(yī)院復(fù)查,。
圍繞高血壓的靶器官損害進(jìn)行檢查,、監(jiān)測，包括心電圖,、超聲心動、頸動脈超聲,、腎功能,、血電解質(zhì)、尿微量白蛋白,、尿常規(guī)等,，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的心、腦,、腎,、血管等靶器官損害。
由于高血壓患者需要同時控制血脂、血糖等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素,，因此,，高血壓患者也需定期復(fù)查血脂、血糖等,。
對于已經(jīng)服用降壓藥物以及阿司匹林等抗血小板藥物的患者，需要定期復(fù)查血常規(guī),、肝功能等,。
出現(xiàn)這些癥狀
急送醫(yī)院就診
高血壓危象指的是高血壓患者在某些因素誘發(fā)下，血壓突然和顯著增高,，一般達(dá)到180/120mmHg以上,，高血壓急癥在血壓增高的同時伴有新發(fā)的心、腦,、腎等器官功能損害,。
當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，要盡快急診就診：
■血壓顯著增高超過180/110mmHg,，沒有明顯不舒服,，平靜休息、口服短效降壓藥物半小時以上血壓沒有降低趨勢,；
■血壓高伴隨嚴(yán)重頭痛,、視物模糊、一側(cè)肢體無力,、煩躁不安等,，提示可能發(fā)生急性腦血管病,；
■血壓高伴隨嚴(yán)重心慌氣短,、胸悶胸痛、喘憋甚至躺不下,、大汗淋漓甚至有瀕死感,，提示可能合并冠心病、嚴(yán)重心律失?；蛘咝乃?；
■血壓顯著增高伴隨劇烈的胸、腹或后背疼,，提示可能有主動脈夾層,；
■血壓增高伴隨一過性或持續(xù)的視物不清、雙影甚至失明,，提示可能合并眼底出血或嚴(yán)重心腦血管疾?。?/p>
■孕期血壓增高超過160/110mmHg或伴隨頭痛、視物模糊,、腹痛,、尿少甚至抽搐等情況；
■血壓突然顯著降低,，尤其是高壓比基礎(chǔ)水平降低40mmHg以上或者高壓還不到90mmHg,，或血壓的降低導(dǎo)致明顯的頭暈、胸悶,、惡心等,。
（咸寧網(wǎng)綜合）
