近年來,青少年近視的低齡化趨勢明顯,,傳統(tǒng)的治療還是停留在配近視鏡上面,,雖然可以讓孩子看得清,但卻不能控制度數(shù)增長,,有的孩子僅兩三年時間就發(fā)展成了高度近視,。這讓很多家長心里特別不是滋味,。對此,咸寧愛爾眼科醫(yī)院視光部主任郭立燁表示,,青少年一旦近視,,度數(shù)每年都在增長,而對于高度近視的孩子來說,,很容易出現(xiàn)眼底病變,、視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥,還可能導(dǎo)致視力永久損傷以致失明,。因此,,家長們應(yīng)該時刻關(guān)注孩子的視力狀況,發(fā)現(xiàn)孩子近視,,就應(yīng)立刻采取措施,,必要時,可使用角膜塑形鏡進(jìn)行控制和矯正,。
■角膜塑形鏡定義
“角膜塑形鏡是一種物理控制近視的手段,,屬于一種角膜接觸鏡,但質(zhì)地要比普通軟性角膜接觸鏡硬一些,?!惫罱榻B,角膜塑形鏡是一種逆幾何設(shè)計的硬性透氣性接觸鏡,,其內(nèi)表面由多個弧段組成,設(shè)計為中央平坦周邊陡峭,。由于鏡片與角膜之間淚液層分布不均,,通過配戴后產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)以及眼瞼對鏡片中央的壓力,使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平,,從而降低一定量的近視度數(shù),。”郭立燁稱,,角膜塑形鏡,,其使用者一般針對不超過600度的中低度的近視。它的工作原理是作用在角膜上的,,按照人們設(shè)計的,、理想的、既定的形態(tài)去影響原來的角膜形態(tài),。使光線進(jìn)入的時候,,直接可以落在視網(wǎng)膜上。是一個物理的改變,,它跟手術(shù)不一樣,,這種變化是一個可逆性的過程,。
■睡覺時佩戴效果更佳
“通常患者在睡覺時戴上角膜塑形鏡進(jìn)行治療,,必須保證8個小時的佩戴時間,,白天脫下也能擁有正常視力,既不影響美觀,,又避免了找不到框架眼鏡就看不清的煩惱,。通常每幅角膜塑形鏡1年半左右更換一次?!惫罘Q,,角膜塑形鏡能夠?qū)⒔悄さ闹醒雺浩剑謴?fù)到正常的曲度,。角膜塑形鏡要選擇與眼角膜表面形態(tài)匹配的高透氧硬性隱形眼鏡,。它的原理與激光手術(shù)的原理類似,可使得角膜獲得重塑,,通過緩慢地改變角膜形態(tài),,促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦,使焦點成像在視網(wǎng)膜上,,從而降低近視度數(shù),,提高裸眼視力。
“由于配戴角膜塑形眼鏡會有一點不舒適,,為減少不適,,一般在晚上睡覺時配戴,早晨醒來取出,,可以達(dá)到白天裸眼視力清晰,、不用配戴任何眼鏡的效果。配戴八小時后,,0.1至0.5的視力可恢復(fù)到1.0,。” 郭立燁稱,,10至16歲左右的青少年正處于生長發(fā)育期,,由于孩子的課業(yè)壓力、對電子產(chǎn)品使用多,,眼睛的負(fù)擔(dān)很重,,近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡,每年仍可能會有75到150度的近視度數(shù)增長,,大多數(shù)孩子的近視每年會加重100多度,。
郭立燁提醒,日常診療中發(fā)現(xiàn),配戴框架鏡的青少年近視者,,每年近視加深平均為68度,,而配戴角膜塑形鏡者,每年近視加深平均為16度,,即相對于戴框眼鏡來說,,大大減緩了近視加深的速度。
■并非人人可戴
郭立燁表示,,角膜塑形鏡并非人人都能戴,。目前,該鏡主要適合8至10歲以上,、近視600度以下,、散光225度以下的近視患兒,且需經(jīng)醫(yī)生檢查符合配戴條件才能配戴,。
郭立燁指出,,配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視,一旦停戴,,角膜會慢慢恢復(fù)到原來的狀態(tài),。因此,一般建議在近視快速加深的前3至4年,,采用角膜塑形鏡,,以延緩近視的加深。一般來說角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個小時,,因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持配戴,。值得注意的是,角膜塑形鏡屬于第三類的醫(yī)療器械,,其驗配過程是一種比較科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為,,必須到正規(guī)、且有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行驗配,。
(記者 夏咸芳)