目前,,醫(yī)學(xué)界對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)及評(píng)估已相對(duì)完善,這是一種相對(duì)常見的疾病,我國成人患病率為4%-7%,每年因腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的顱腦出血幾率為1.7%,。通過數(shù)據(jù)差值可推斷,大部分患者攜帶的腦動(dòng)脈瘤尚未破裂,,換句話說,,腦動(dòng)脈瘤是人體中的“不定時(shí)炸彈”,何時(shí)破裂并不可知,。
雖然腦動(dòng)脈瘤的名字中有“瘤”,,但它本質(zhì)上并非腫瘤,,也不是一些人擔(dān)心的腦癌,,其病因主要是動(dòng)脈管壁存在缺陷。在長期血液流動(dòng),、血壓沖擊的作用下,,人體的脈管系統(tǒng)在不分日夜地?cái)U(kuò)張和收縮,某一個(gè)薄弱處的動(dòng)脈壁在這種反復(fù)機(jī)械運(yùn)動(dòng)下逐漸形成酷似“肉瘤樣”的血管擴(kuò)張凸起結(jié)構(gòu),,因而得名“動(dòng)脈瘤”,。
這種疾病的病因除了上述自發(fā)性形成之外,還可在感染因素下形成,。感染性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤/霉菌性動(dòng)脈瘤,,是一種由全身感染引發(fā)的疾病:一類是血管內(nèi)感染源,,如感染性心內(nèi)膜炎,、膿毒血癥等,由于病原體作用動(dòng)脈發(fā)炎導(dǎo)致顱內(nèi)血管壁完整性削弱變薄,,致使瘤體形成并最終破裂,;另一類是血管外感染源,,如腦膿腫、腦膜炎,、鼻竇炎等,,由于血管周圍組織的細(xì)菌感染直接侵犯血管壁導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成。最常見病原體是金黃色葡萄球菌和綠色鏈球菌,,這兩種感染性微生物所致動(dòng)脈瘤占所有霉菌性動(dòng)脈瘤的57%-91%,。
此外,劇烈動(dòng)作,、揉搓按摩及暴力外傷等也可能誘發(fā)血管壁內(nèi)膜損傷,,血液在人體循環(huán)血壓的推動(dòng)下經(jīng)破裂傷口鉆入血管內(nèi)膜和管壁之間積聚形成血腫,甚至血液在血壓作用下推擠向內(nèi)使管腔狹窄或閉塞,、向外形成血管壁的凸起,,這種稱為夾層動(dòng)脈瘤。先天性血管纖維發(fā)育不良,、腦血管煙霧病等因素也會(huì)誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤,。