冬季以來,，呼吸道疾病感染高發(fā),，不少市民“中招”，中醫(yī)在防治呼吸道疾病方面有哪些優(yōu)勢,？如何辨癥施治,？有何預(yù)防方法？12月21日,，記者邀請到咸寧市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主治醫(yī)師黎清為大家解答,。
發(fā)病特點是什么？
——中輕癥為主,、重癥較少
“今年11月份以來,，感冒、發(fā)燒,、高熱和肺炎,，包括甲流、支原體,、衣原體感染這一類的病人越來越多,，病區(qū)病人收治增加，不管是兒童,、成人,，還是老年人,，發(fā)病率明顯上升?！崩枨褰榻B,，根據(jù)臨床檢測還有少部分乙流，也有少部分人是新冠“三陽”,。
黎清表示,，一方面可能跟口罩放開有關(guān)系，市民警惕性有所放松,，另一方面冬季本身是流感高發(fā)季,，加上天氣急劇變化，氣溫陡然降低,，早晚冷熱溫差大等多重因素影響,，導(dǎo)致出現(xiàn)多種呼吸道疾病交叉感染的情況。
“但是我們可以看到,，大部分人的病情是以輕中度為主,，重癥的還是比較少，而且一般都可防可治,?！崩枨逭f。
她分析,，就目前來看,，兒童甲流、支原體,、衣原體肺炎比較高發(fā),，青壯年支原體、衣原體肺炎合并甲流,、大葉性肺炎比較常見,，老年人反而少一些。
老年人發(fā)病主要是合并基礎(chǔ)疾病,，因為寒冷的天氣原因?qū)е录膊〖又?，比如慢阻肺、哮喘等慢性疾病的急性加重,。這些人一旦發(fā)病,，重癥的可能多一點，出現(xiàn)呼吸衰竭的風險較高,。肺腫瘤,、放療（化療）以及糖尿病（血糖控制不好）的這類病人本身抵抗力差，容易感染,。
“高齡老人多臟器功能退化,，抵抗疾病風險的能力比較差，一旦合并高熱感染,，出現(xiàn)呼吸衰竭,、多臟器功能衰竭的風險較高?！崩枨逭f。
部分青壯年人發(fā)病,，可能主要是由于家庭原因,。一個家庭中如果有小孩感染甲流或支原體、衣原體肺炎,，有可能會傳染給其他家庭成員,，導(dǎo)致家庭聚集性發(fā)病。
如何辨癥施治,？
——分清寒熱與表里
“從中醫(yī)角度來講,，像甲流這種傳染性強的呼吸道疾病，被稱之為時疫或疫癘邪氣,。這種時疫發(fā)病比較快,，有群體性發(fā)病的特點，主要表現(xiàn)為高熱,、惡寒,，用中藥湯劑、中藥顆粒效果都還可以,?！崩枨褰榻B，支原體,、衣原體肺炎發(fā)病早期是以干咳為特點,，后期為劇烈咳嗽，也會伴有高熱,。
中醫(yī)可以從退熱,，止咳化痰，清熱解毒進行介入,，有助于病人縮短發(fā)熱的病程,、咳嗽的時間，對疾病的預(yù)后較好,，這是中醫(yī)在防治呼吸道疾病感染方面所具有的優(yōu)勢和獨特性,。
未病先防，既病防變。平時體虛,，容易感冒的人,，可以服用一些中藥方劑，來調(diào)理人體陰陽,，扶正祛邪,，達到預(yù)防疾病的目的。發(fā)病之后,，疾病早期,、中期、后期不同的癥型,，對應(yīng)不同的方子,，這就是辨癥施治。
根據(jù)疾病的不同階段,，可以用不同的方藥去調(diào)理或治療,。有些中輕度病癥單純用中醫(yī)可以治愈，但如果疾病發(fā)展到肺炎階段,，如出現(xiàn)咳痰,、高燒不退，中西醫(yī)結(jié)合治療效果可能會更好,。
黎清提醒,，平時中藥也不能亂吃，要區(qū)分寒癥,、熱癥,。尤其是現(xiàn)在市面上治療感冒的中成藥比較多，不是所有癥狀都是用的同一種藥,，一定要分清楚寒,、熱。
如果是寒癥比較明顯,，比如鼻塞,、流清涕、咳白稀痰,，就不適合吃大青葉,、金葉敗毒顆粒等清熱解毒類的中藥，若此時吃清熱解毒的藥,，那就等于雪上加霜,。這時候應(yīng)該用溫肺散寒解表的中藥，比如三拗湯,、紫蘇散,。三拗湯主要由麻黃,、杏仁、甘草等中藥材配伍熬制而成,。
如果是熱癥比較重,，比如發(fā)熱、喉嚨痛,、咳黃痰等,，就適用于清熱解毒的藥，如金葉敗毒顆粒,、連花清瘟顆粒,、藍芩口服液等。如出現(xiàn)舌苔發(fā)黃,、“草莓舌”等癥狀,，特別是有的小孩熱癥很重，如扁桃體腫大,、紅腫，都可以吃這類藥,。但是明顯有怕冷,，流清鼻涕就不適合。
“寒癥合并熱癥的情況也有,，先是受涼了,，表面有一部分寒癥，但是舌苔又是黃的,，就需要醫(yī)生看舌探脈,，最好是到門診問診之后，進行辨癥處方,。有高熱的話就要清熱,，要看熱邪在表還是在里?！崩枨褰榻B,。
如果在表，病癥就輕一些,，可能會影響到上呼吸道,，如咽、喉,、鼻,，還會影響到肌膚。初期階段可能有發(fā)熱,，但是不會引起全身特別難受的癥狀,，不影響精神、飲食及其他方面，可能合并有咽痛,、肌肉酸痛,，此時服用銀翹散、葛根湯,，加一些散熱解表的方子,，可能就會緩解。
如果熱邪入里,，就會出現(xiàn)高熱,，有可能反復(fù)，精神差,、食欲下降,，全身癥狀就會特別明顯?？赡芮忠u到肺,，合并肺炎，有些人就會引起呼吸困難,，使肺受累,。如果侵襲到胃腸，就會有嘔吐,，食欲下降,，精神差，病情重的狀態(tài),。這就是熱邪入里,，嚴重時有可能威脅到生命。此外,，心臟也可能會受累,。
如何做好預(yù)防？
——中醫(yī)調(diào)補,，強身健體
黎清建議,，平時要注意鍛煉，增強體質(zhì),。特別是體質(zhì)偏弱,，容易感冒的人，要注意保暖,。冬季陽氣漸收,，陰氣漸長，建議早睡晚起,，這樣才符合養(yǎng)生規(guī)律,。
飲食上可以進食一些溫補的食物,，像牛肉、羊肉這類高熱量的食物,，可以御寒,、溫補陽氣。
要注意滋陰潤燥,，多飲水,。秋冬季節(jié)燥邪較盛，愛咳嗽的人可以吃一點麥冬,、沙參,、百合、梨子,，血糖好的人可以喝冰糖燉雪梨等飲品,，以達到滋陰潤燥的效果。
平時室內(nèi)保持通風,、通氣,。冬天很多人怕冷，把房門緊閉,，使得空氣不流通,，就容易發(fā)生感染。一般2－3小時就要打開窗通風半小時以上,。
平時出門建議少去人多的地方，正確佩戴口罩,。容易感冒的人群,，可以在換季之前把流感疫苗打上。
疾病早期,，建議口服一些中藥方劑進行調(diào)理,，比如玉屏風散、補肺膏等一些調(diào)理補肺的膏方,。肺腎兩虛的人也可以服用一些膏方進補調(diào)理,，增強抵抗力。
家庭成員之間,，密切接觸較多,，一旦有人感染不要延誤治療。特別是老人,、小孩,，一旦發(fā)燒，出現(xiàn)精神狀況差,、飲食比較差的情況要及時就醫(yī),。
市中醫(yī)醫(yī)院獨創(chuàng)的玉屏風膏,，是由黃芪、防風,、白術(shù),、黨參等一類中藥材熬制的膏劑，適合體虛,、容易感冒,、汗出這一類人服用。
補肺膏主要含有黨參,、黃芪,、熟地、五味子,、沙參,、麥冬、鹿角膠,、淫羊藿等中藥材成分,，更適用于有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，可以平喘,、補肺,、溫陽益腎、益氣活血,，同樣適合于大眾冬季調(diào)補,，尤其適合一些長期慢性肺病的老年人。
“玉屏風膏和補肺膏是固定的膏方,，患者還可以到現(xiàn)場問診把脈,，根據(jù)自己的具體情況開具‘一人一方’來熬膏?！崩枨逭f,。
除了膏方，市中醫(yī)醫(yī)院還開展了拔罐,、刮痧,、推拿、熏蒸等一些適用于熱癥早期的中醫(yī)療法,。還有穴位貼敷療法,，老少皆宜，尤其適用于感冒后的咳嗽,，以及胸悶,、喘氣等癥。
中藥熏蒸,，如足浴,、藥浴等,，用溫經(jīng)通絡(luò)的中藥用來泡腳、沐浴,，也是比較常用的中醫(yī)療法,。
（記者 李嘉 通訊員 魯秉杰）
