與高致死率的疾病相比,，偏頭痛似乎算不上什么大病?？伤坏┌l(fā)作起來,，就如同《西游記》里孫悟空被施了緊箍咒一般疼痛難忍，頻繁發(fā)作的偏頭痛更是令人痛苦不堪,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，全球每10人中，就有1人飽受偏頭痛的折磨,。

日前,，發(fā)表于《自然·遺傳學(xué)》的一項(xiàng)研究成果介紹，研究人員對(duì)130萬人的基因組進(jìn)行分析,，發(fā)現(xiàn)了44種與偏頭痛相關(guān)的基因變體,。這可能會(huì)為偏頭痛帶來一種新的治療方法，比如在此基礎(chǔ)上研發(fā)抑制相關(guān)基因編碼蛋白質(zhì)的藥物,。

對(duì)此,，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師孫永安博士,。他表示：“偏頭痛可能與離子通道基因,、五羥色胺代謝基因、多巴胺代謝基因,、血管病相關(guān)基因,、炎性因子基因和性激素受體基因等相關(guān)，但是只有部分患者的偏頭痛是由基因突變導(dǎo)致的。因此,，這種新療法可能只對(duì)這一部分偏頭痛患者有效,。”

當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí),，大腦處于怎樣的狀態(tài),？“偏頭痛是一種常見的腦部疾病，通常局限于頭顱上半部,，包括眉弓,、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位。其特征是中重度的單側(cè)頭痛發(fā)作,，常伴有惡心,、嘔吐、畏聲,、畏光,、流眼淚、打哈欠等癥狀,?！睂O永安介紹，有大約三分之一的患者在偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作早期伴有先兆,。最常見的是視覺癥狀,，但也可能出現(xiàn)感覺異常、言語障礙或是兩者兼有,。如果先兆是肢體無力，則可能為偏癱性偏頭痛,。

偏頭痛的發(fā)病率高,、病程長(zhǎng)，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病負(fù)擔(dān)中位居第二位,。其病理主要和神經(jīng)血管變化有關(guān),。發(fā)作時(shí)，患者的顱腦血管會(huì)出現(xiàn)異常的收縮或擴(kuò)張,，這是引起偏頭痛的重要原因,。另外,，偏頭痛與三叉神經(jīng)血管復(fù)合體的病變也有相關(guān)性,。

孫永安介紹，引發(fā)偏頭痛的原因有很多,，主要包括遺傳因素,、內(nèi)分泌與代謝因素,、飲食與藥物因素,、精神因素,、生活方式或環(huán)境因素等。有數(shù)據(jù)表明,，約60％的偏頭痛患者有家族史,，其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的3—6倍?！笆苓z傳因素影響,，如果父母中有偏頭痛患者，子女患有偏頭痛的概率可能較高,?！睂O永安說,。

有研究發(fā)現(xiàn),，女性的偏頭痛發(fā)病率明顯高于男性，多在青春期和女性月經(jīng)期反復(fù)發(fā)作,，妊娠或絕經(jīng)后將減少或停止,。這也提示了該疾病與內(nèi)分泌和代謝因素密切相關(guān)。在飲食與藥物方面,，咖啡,、濃茶、酒精飲料,、含苯乙胺的巧克力等容易刺激大腦神經(jīng),，引起偏頭痛；奶酪以及熱狗,、熏肉等含亞硝酸鹽的肉類,，在一定程度上也可能加重患者的癥狀。

目前,，偏頭痛發(fā)病的根本原因尚不清楚,。近年來，血管神經(jīng)壓迫學(xué)說認(rèn)為,，偏頭痛產(chǎn)生的原因是血管對(duì)神經(jīng)造成壓迫形成壓迫點(diǎn),，進(jìn)而產(chǎn)生粘連。當(dāng)受到外界各種誘發(fā)因素影響時(shí),，壓迫點(diǎn)可能釋放出某種致痛遞質(zhì),，刺激神經(jīng)，從而引發(fā)疼痛,。

對(duì)于偏頭痛的治療,，臨床上還是以控制頭痛癥狀為主要目的。孫永安介紹，在偏頭痛發(fā)作期,，輕中度患者單用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可能就有效,，如果無效可再用偏頭痛特異性的藥物?！邦A(yù)防偏頭痛最有效的方法是保持良好的生活習(xí)慣,。要保持規(guī)律作息、充足睡眠,、良好心態(tài)，避免過度疲勞,、精神緊張,、壓力過大、失眠和情緒波動(dòng),，同時(shí)還要戒煙酒,。”孫永安說,，大多數(shù)的偏頭痛患者預(yù)后良好,，且偏頭痛可能會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸緩解。部分患者在60—70歲時(shí),，偏頭痛將不再發(fā)作,。